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中老年人真的需要补钙吗?!(1.医学分析版)

前言:中老年人要不要补钙?即使是搜索专业刊物甚至多种核心期刊的相关文章,也几乎都是在谈论该如何科学补钙,好像这不是要不要补的问题,而是该如何科学合理进行补钙的事情。网上找到寥寥几篇有不同观点的文章,也主要是从商业角度来议论补钙产业链存在的利益猫腻。而本文将从医学角度来分析和质疑这一观点。

本文从中老年人血钙异常的现象,分析现有补钙观点的错误,阐述中老年人血钙异常和骨质疏松的真正原因。并且以这一原因与人体血糖调节机制出现异常导致糖尿病进行比较,提出需要对中老年人血液中其他离子对健康的慢性影响进行关注。

1. 人体的血钙调节。说到补钙,就不得不简单说一下人体的钙调节,这是医学常识,医学人士可直接绕过。人体的钙主要以骨钙和血钙的形式存在,其中骨钙占大部分,相当于一个钙的储备仓库,而血钙分量虽少却对人体的生理活动影响巨大。目前医学上定义的正常血钙浓度为2.25—2.58mmol/L,低于或高于这一范围则容易引起低血钙和高血钙症,出现比较严重症状。为了维持血钙水平的稳定,人体有一套血钙调节机制,如下图。

人体的钙调节机制简单说:当血钙水平过低时,甲状旁腺增加甲状旁腺素(PTH)的分泌,一方面促使肾小管和小肠增强对钙的摄取吸收,另一方面刺激骨骼的破骨细胞活动,使骨钙更多的分解释放到血液中,迅速提高血钙水平;而当血钙水平过高时,甲状腺素分泌很少,同时甲状腺C细胞增加降钙素(CT)分泌,一方面减少肾小管和小肠对钙的摄取吸收,另一方面抑制骨骼的破骨细胞活动并相对促进成骨细胞活动,使血钙被结合固定到骨骼中成为骨钙,于是降低了血钙水平;所以机体是通过甲状旁腺激素PTH和降钙素CT的分泌平衡来维持血钙水平的稳定。在这一调节机制中,由于骨钙具有更大的储备,所以骨钙与血钙的互相转移是更迅速和更重要的,而肾小管和小肠对钙的摄取吸收相对作用较小。

2. 老年人的血钙异常。临床数据表明,人体的血钙水平呈现儿童和老年人两头高、中青年中间低的特点。对于儿童,由于机体处在旺盛的生长期,骨骼在快速生长更新,成骨细胞和破骨细胞的活动都旺盛且成骨大于破骨,所以,保持较高的血钙水平,相当于保持一个具有充足钙原料的仓库,以便满足骨骼生长的需要,这是可以理解的。而且,在这一旺盛的生长过程,儿童机体清除自由基及其他毒素的能力也强,所以较高的血钙水平也不会对儿童机体造成什么损害。到了中青年时期,骨骼不再生长只有动态更新,成骨细胞和破骨细胞活动处于平衡状态,血钙降低下来至相对较低的水平,这也是正常和合理的。老年人的骨骼只有退化而没有生长,骨更新也减缓了,按理老年人机体对钙的需求并不多,血钙也应该维持在相对较低水平,顶多也就维持在正常范围。可实际上,更年期以后,人体的血钙水平却异常的普遍升高了,并在70岁前后达到一生的最高水平,而与此同时,人体的骨钙含量却逐年减少,造成体内的总钙量也逐年减少,并容易出现骨质疏松,显然,这便属于异常和不合理现象了。

对于这种异常现象,目前广受欢迎的医学观点认为:老年人由于消化吸收功能变差,钙吸收不足,导致血钙不足,所以为了维持足够的血钙,机体会通过血钙调节机制,(即所谓负钙调节),吸收骨钙并释放到血钙中,造成血钙偏高并因此导致骨质疏松。按照其观点,老年人血钙偏高不能说明老年人不缺钙,恰恰说明你体内缺钙,所以血钙调节机制才会将骨钙释放到血钙中来,所以更应该补钙,而且是要大剂量补钙,并同时补充维生素D来增强钙吸收。这一理论可见于各种专业和非专业的书籍和文献,以及各种医疗保健的讲座,而各种媒体也充斥着各种老年补钙的宣传和广告。正是这一理论,使很多研究者习惯地认为老年人是缺钙的,而漠视老年人血钙长期偏高的事实,并且没有注意老年人血钙长期偏高的慢性细胞损害。

可是,仔细分析上述这种理论,便会发现明显存在概念置换和逻辑错误:⑴、概念置换。骨缺钙(骨质疏松)和血缺钙(血钙不足)是两个完全不同的概念,老年人骨质疏松是骨缺钙而不是血缺钙。血缺钙可能导致骨缺钙,这是在严重的钙摄取不足时才可能发生的,且这时应该表现为明显的血钙低。而骨缺钙完全不等于就是血缺钙,而更多是由于骨骼的成骨细胞活动减弱而破骨细胞活动增加所导致,或者由于血钙调节机制出问题。⑵、逻辑错误。如果说因为血缺钙才导致机体通过血钙调节机制将骨钙释放到血钙中来,那么当血钙浓度上升到正常水平时,血钙调节机制的这一调节过程便应该减缓或停止负钙调节,使血钙回归到正常水平,顶多只是会短时间的调节过度,然后也应该趋于正常。特别是当已经出现长时间血钙偏高时,便应该通过调节机制将血钙固定到骨钙中去,并恢复正常的血钙水平,不会也不应该长时间出现一边血钙浓度偏高、而一边骨质疏松继续进行、骨钙继续被释放到血钙中来的情况。何况,根据临床数据,从中青年到老年自始至终并没有一个普遍出现血钙走向更低的阶段,怎么就能说明老年人是血缺钙?至于说中老年人钙流失过多造成缺钙,那是什么原因造成其钙流失过多?不正是因为血钙偏高才造成钙流失过多?钙流失过多是血钙长期偏高的结果,而不是原因!

1.黑豆

黑豆的钙含量丰富,每100克黑豆的钙含量约为224毫克。2.海带和虾皮海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。3.乳酪奶制品百是食物补钙的最佳选择,奶酪正是含钙较多的奶制品,而且这些钙很容易被人体吸收。每100克奶酪中的钙含量约为659毫克,钙含量丰富。4.牛奶半斤牛奶含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及度维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。5.豆制品大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。另外,专家提醒,豆浆需要反复煮开内7次,才能够食用。老年人如何正确补钙,补钙需补骨胶原蛋白因为胶原蛋白在骨骼中构成网状结构,负责粘住钙质和其它营养成分来维持骨骼的容韧性,是钙的凝固剂。如果没有足量胶原蛋白,钙就不能固化在骨骼中,骨质疏松成为必然,骨质增生就是后期的症状。

钙是人体内丰富的矿物质,参与人体整个生命过程,是人体生命之本。从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育、消除疲劳、健脑益智和延缓衰老等都需要钙离子的参与,可以说生命的一切运动都离不开钙。每天摄入足够的钙量,才能维持人体正常的新陈代谢,增强人体对生活环境的适应力。

很多人觉得自己年轻,不需要担心骨骼及骨质疏松等问题。对于这个误区,其实人体骨密度在 20-30岁左右达到峰值,30岁之后骨质开始逐渐流失。

1、如果成年人在年轻时不注意补钙,经常挑食、节食及营养不均衡、缺乏运动,骨质基础就相对较差,就更容易发生骨质疏松。

2、上班族长期坐办公室,不晒太阳,也容易导致钙流失。

1、关节疼痛:大多数人由于工作忙平时很少运动,身体的体质免疫力也下降,钙的吸收也相对的减弱,时间一长就导致身体缺e79fa5e98193e4b893e5b19e31333431346366钙,缺钙引起关节疼痛。

2、骨质疏松:缺钙导致骨质疏松是常见的症状之一。尤其是随着年龄的增加,人体的消化吸收水平下降,激素水平出现变化。骨骼中的钙会慢慢地流失,导致骨骼变得松软、脆弱,骨质疏松相关的疾病也会接踵而至。

随着年龄的增大,中copy老年人骨量流失加快,对食物的消化吸收力却相应退化,缺钙稍微严重的,甚至会出现手抽筋,腰疼百等问题。

因此,中老年补钙需要坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多度接受日光浴,补钙,合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿知叶蔬菜等。少吃糖及食盐,动物蛋白不宜过多。同时也可以预防性的补道充一些钙片,比如金钙尔奇就不错。


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