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心肌梗死的治疗 心肌梗塞到底能不能治好

患了心肌梗塞的患者如果症状不是太严重,能够在发病六个小时之内,最好三个小时内尽快开通血管,一般预后会比较理想,zhidao大多数心功能可以恢复到正常人状态。如果错过这个最佳治疗时间,一个星期以后才能做血运重建术,就有可能留下残余心肌坏死影响预后。经过积极配合医生治疗,只要能够尽快建立血运循环,使心内肌供血、供氧能够得到恢复,大多数不会有生命危险。建议积极配合医生服用药容物治疗,改善生存质量。患者在积极药物治疗同时,饮食方面需要吃一些清淡、容易消化、高维生素、高营养食物,忌食高热量、高脂肪、高胆固醇食物。

首先,心肌缺血是一种病理状态,那么治疗心肌缺血要了解清楚心肌缺血是什么原因引起的,才能更好地治疗。引起心肌缺血的原因很多,比如血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。就目前来说,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,所以如果发现自己本身有心肌缺血,要及早治疗了。

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

这个是防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

(2)β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。

(3)钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

(4)他汀类药物 降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

心肌梗塞,它百的定义就是已经狭窄的冠状动脉,如果因为各种的原因造成心脏的供血、突然的急性的减少甚至于中断,那样造成心肌持久的缺血,就可以发生心肌的坏死,叫做心度肌梗死或者说心肌梗塞。它在临床发生之后会出现比较典型的表知现,比如说胸骨后持续的疼痛,伴有出冷汗,然后做检查的时候,心电图会有道特异性的一系列改变,包括临床化验心肌酶会有升高,包括患者可能会出现很多并发症,比如说心率失常,甚至于心源性休克或者说心力专衰竭,所有一系列的表现,都是心肌梗属死发生的原因,它的临床的症状,它可能引起的严重并发症。

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。

一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。 二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗 ①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术; 三、AMI并发症的治疗 四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。 五、应用抗氧化剂清除自由基,减轻缺血再灌注损伤。近年来科学家发现,缺血导致的损伤主要不是缺血本身造成的,而更多的是血液供应恢复时,氧自由基造成的损害,这一损伤被称为“缺血再灌注损伤”。这一发现在发达国家已经应用于临床。主要是在恢复血供的同时,应用合理剂量的抗氧化剂,如SOD制剂、谷胱甘肽制剂等e79fa5e98193e78988e69d8331333262363565。

心肌梗塞属于常见的疾病,患病后会出现的症状也有很多,对患者的身体影响是很大的。一般会导致患者出现疼痛的感觉,而且疼痛的范围也会比较广,有的患者还会有全身症状,部分的患者经常会感到恶心呕吐,所以需要及时治疗,防止出现并发症,下面心肌梗塞要怎么治疗,下面就来说说治疗方法。

心肌梗塞患者患病后一定要及时治疗,防止病情加重影响身体健康。一般患病需要把患者及时送到医院治疗,但是在救护车到来时也要采取措施,这些人们都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活动,避免受到外界的干扰,要尽量减少外界环境对患者造成的影响,环境要安静,多数患者在出现心肌梗死时会出现一些过激的情绪和反应,需要给患者服用急救药物,比如安定片等,当然注射药物的效果会更好,但是有很多人都不了解药物成分等,防止出现副作用。如果心肌梗塞患者比较严重的话需要及时给患者吸氧的,并采取一些抢救措施,给患者的治疗争取时间,这样对患者抢救是有帮助的。

心肌梗塞患者送到医院治疗一定要及时监护患者的身体,如果患者没有并发症的话需要多卧床休息,还要吸氧观察患者的心率和血压,呼吸变化,出现异常要及时进行处理。医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法,比如常见的治疗方法就是灌注疗法,可以帮助患者缩小心肌梗塞的面积,减少出现死亡的状况,患者也会采用介入手术的治疗方法,也可以有7a686964616fe58685e5aeb931333431346435效帮助患者治疗疾病。心肌梗塞患者也会选择中医中药进行治疗,对身体的副作用小但是见效会很慢,患者可以根据病情选择合适的药方,在平时患者也要进行康复治疗,更利于身体的恢复,在平时要按时服药,定期复诊,还要多观察自己的身体状况,坚持身体锻炼,保持大便通畅,都能有效辅助治疗。通过上述所说的我们知道了心肌梗塞的患者要怎么治疗,治疗方法有很多,人们在平时就要多了解。一般患者发病需要及时送到医院治疗,但是也要采取应急措施避免影响患者的病情,在平时也要多观察患者的身体状况,采用灌注疗法,介入手术等帮助治疗。

无论静脉溶栓还是冠状动脉内的成形术,甚至搭桥手术,都只是最大限度地挽救心肌,但无法让死亡的心肌细胞复活。后续的药物治疗才是真正的根本性的治疗手段。两者缺一不可。

时间一长,即会出现心脏扩大,心功能下降。目前,有很多药物如血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂都有逆转“心脏重构”的功能,是心肌梗死后及合并心力衰竭时的根本性治疗手段。

心肌梗死后患者应在日常生活中学会自我检测,一般情况下如果出现心功能下降,可能会有以下几种表现:活动后气促,尤其在登高时更为明显;上一个缓坡活动量下降,时常感觉胸闷憋气;或夜间咳嗽和无法平卧,轻者可能只感觉乏力,无法集中精神。而在老年人群中常会有一些不典型的表现,如头昏头重、行走时双脚发胀、反应明显迟钝、淡漠等。当然,每个人的表现可能都不一样,但只要发现与平时有异,应及时到专科医师处就诊。因为早期诊治收益最大。

心肌梗死后,心功能的保护性治疗是综合性的。首先是病因治疗,如有效控制血脂异常、高血糖和高血压,这些都是冠心病的重要致病因素,在心肌梗死后控制的水平要求更为严格。其次,联7a64e59b9ee7ad9431333431356565合用药包括血小板的聚集抑制剂,如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、β 受体阻滞剂,如卡维地洛。降胆固醇的药物,如辛伐他汀。药物的联合应用能从各个环节对心脏重构及血栓形成起到抑制作用。最后,患者应注意适量活动,活动量以次日不感疲劳为度,同时患者还可参加一些大型医院开设的相关健康教育活动。

急性心肌梗死可能只闭塞某条冠状动脉,而其他冠状动脉也可能有粥样硬化,即使与心肌梗死相关的冠脉,通过溶血栓治疗或紧急冠脉球囊扩张术等把它打通。若不积极治疗,完全有可能再次造成闭塞而引起第二次心肌梗死。所以,目前对心肌梗死后的患者,有条件的都主张在心肌梗死后做1 次冠脉造影,全面看看各条冠脉情况,发现有狭窄的,及时进行内科治疗或施行球囊扩张术,这样就有可能避免再次梗死的发生。对于广大患者来讲,要牢记5 条基本措施,即所谓ABCDE 方案。

(1)一般指长期服用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂。前者具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能,减少心脏重塑、变形,对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。

[摘要]心肌梗死是内科常见急症,其起病急、病情危重,严重威胁中老年人健康。该病发病与不良生活习惯有关,如吸烟、饮酒、高脂高钠饮食等;还与工作压力大和情绪波动有关。预防发病,康复护理非常重要。

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治疗原则:1.目前必须在医院(而且是心血管内科病房)住院诊治,确诊为高血压病(原发或继发性)、冠心病(急性或陈旧性心肌梗死)后,再对症施治,其药物比较复杂,且需要医生袭耐心地帮你调整种类和剂量,控制血压和心率,稳定病情,预防猝死,观察疗效和不良反应,再据此制定长期的服药方案。2.有条件可做冠状动脉造影,根据造影情况再决定要不要百做血运重建治疗,即所谓的支架或搭桥。如果不需要进行血运重建,那就长期服药好了;如果需要进行支架或搭桥的话,最好是按医生的话去做;如果你硬是不想做的话,那一定要坚持服药。文雅地说:(在你目前情况下)吃药度是雪中送炭,支架/搭桥是锦上添花。3.卧床休息,保持情绪稳定,饮食清淡,大便通畅是辅助措施,中草药对你的问题可以说是无能为力,说句横蛮地话,不信,咱骑驴看唱本——走着睢。

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